目的 探讨MRI在不同类型前置胎盘的影像特点及对剖宫术后大出血、母儿结局的预测价值.方法 95例前置胎盘者分别为边缘性前置胎盘24例,部分性前置胎盘18例,完全性前置胎盘53例,观察不同类型前置胎盘妊娠结局;95例再分为出血组32例和非出血组63例,观察其年龄、产次、刨宫产史、流产史和前置胎盘的类型,分析引起宫产术后出血的危险因素.结果 不同类型前置胎盘母婴结局比较显示,完全性前置胎盘者产后出血发生率和子宫切除率高于边缘性前置胎盘者(P＜0.05).出血组产次≥3次、既往有剖宫产史、有流产史、完全性前置胎盘、有胎盘植入者、子宫肌层变薄者、胎盘深入宫颈者、胎盘信号不均匀者比例均高于非出血组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,既往剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、子宫肌层变薄是影响前置胎盘者剖宫产术后出血的危险因素.结论 应用MRI进行前置胎盘检查成像清晰、准确率较高.前置胎盘者中既往剖宫产史、完全性前置胎盘、胎盘植入、子宫肌层变薄是引起前置胎盘剖宫产后出血的高危因素,临床中应对此提高警惕.
作者：韩文彬；齐鑫；喻强；王建秋
来源：河北医科大学学报 2019 年 40卷 8期
