目的 探讨超声引导下颈淋巴结穿刺联合血清促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)水平检测与甲状腺癌患者颈部淋巴结转移及疾病严重程度的关系.方法 选择甲状腺癌患者120例,根据手术后病理结果分为Ⅰ/Ⅱ期组和Ⅲ/Ⅳ期组以及无转移组和转移组.所有患者均行超声引导下颈淋巴结穿刺检查,并检测血清TSH、SIL-2R水平.结果 超声引导下颈淋巴结穿刺检测出106例淋巴结转移,准确率为85.00％(102/120).超声引导下颈淋巴结穿刺对于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的淋巴结转移检测的准确率明显高于对于Ⅰ期甲状腺癌淋巴结转移的准确率(P<0.01).Ⅲ/Ⅳ期组血清TSH和SIL-2R水平明显高于Ⅰ/Ⅱ期组(P<0.01).甲状腺癌患者血清TSH和SIL-2R水平与病理分期呈正相关(P<0.01).转移组血清TSH和SIL-2R水平明显高于无转移组(P<0.01).对于甲状腺癌颈部淋巴结转移,超声穿刺、TSH、SIL-2R平行联合检测的准确度、敏感度、阴性预测值明显高于单项联合检测.结论 Ⅲ/Ⅳ期或合并颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者具有更高的血清TSH、SIL-2R水平,并且超声引导下颈淋巴结穿刺与血清TSH、SIL-2R联合检测可提高诊断的准确度和敏感度.
作者：王刚；谢丽娟；张明菊
来源：河北医科大学学报 2020 年 41卷 4期
