目的 比较利福平耐药荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)技术在骨关节结核病灶不同类型标本检测中的差异.方法 选取骨关节结核患者245例,通过手术获取病灶中的脓液(199份)、干酪组织(161份)、肉芽组织(178份)、骨组织(87份),分别进行结核分枝杆菌培养、Xpert MTB/RIF检测,比较4种组织标本阳性率.计算2种检测方法的联合阳性率;以结核分枝杆菌培养和药物敏感试验作为金标准,计算Xpert MTB/RIF技术在骨关节结核标本及利福平耐药基因检测中的敏感度和特异度.结果 245例患者中结核分枝杆菌培养阳性112例(45.71％),625份标本中结核分枝杆菌培养阳性213份,结核分枝杆菌培养阳性率比较脓液>干酪组织>肉芽坏死组织>骨组织(P<0.01).245例患者中Xpert MTB/RIF检测阳性128例(52.24％),625份标本中Xpert MTB/RIF检测阳性255份,Xpert MTB/RIF检测阳性率比较脓液>干酪组织>肉芽组织>骨组织(P<0.01).2种方法联合检测阳性率为185例(75.51％).Xpert MTB/RIF检测技术检验脓液、肉芽组织、干酪组织、骨组织阳性率均高于结核分枝杆菌培养(P<0.05或P<0.01).Xpert MTB/RIF技术检测诊断骨关节结核的敏感度为96.43％,特异度为84.96％,诊断利福平耐药的敏感度为97.92％,特异度为93.75％.结论 为了准确诊断骨关节结核及利福平耐药
作者：贾晨光；刘丰胜；姚晓伟；高建国；白洪忠
来源：河北医科大学学报 2020 年 41卷 6期
