目的 探究横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)患者血清肌红蛋白、肌酸激酶(creatine kinase,CK)以及二者比值对急性肾功能衰竭(acute kidney inj ury,AKI)的预测作用.方法 回顾性分析在江苏省人民医院及南京市浦口医院住院接受治疗的120例RM患者的临床资料,比较AKI患者和非AKI患者的血清CK、肌红蛋白浓度及两者比值,CK、肌红蛋白值和肌红蛋白/CK比值从最低到最高分为四分位数,统计AKI发生率、病死率以及分布,采用Spearman分析肌红蛋白、CK与AKI发生的相关性;分别采用单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析探究预测AKI的风险因子.结果 47例(39.16％)RM患者并发AKI,其中42例患者进行了血液透析治疗,经透析的患者发生2例死亡(病死率4.76％),其余患者全部存活.AKI患者和非AKI患者的血清肌红蛋白浓度和CK活性显著高于非AKI患者(P<0.05);经Spearman分析,血清肌红蛋白浓度、血清CK活性与AKI的发生的相关系数分别为:0.51(P=0.003)、0.22(P=0.019).多因素Logistic回归分析则表明血清肌红蛋白为AKI的显著预测因子,肌红蛋白/CK比值的第三、第四分位数均为AKI发生的显著预测因子(P<0.05).结论 血清肌红蛋白以及肌红蛋白/CK的比值是预测AKI的显著风险因子,建议在入院时即进行检测.
作者：高田；王淦楠；王巍；张劲松
来源：河北医科大学学报 2021 年 42卷 4期
