目的 探讨孕前子宫输卵管碘油造影相关的过量碘暴露对于妊娠期间甲状腺功能异常的影响.方法 纳入孕前曾行子宫输卵管碘油造影检查的70例孕妇,分别进行碘代谢及甲状腺功能的横断面评价.结果 纳入研究的孕妇血清碘中位数为138.00μg/L,71.43％(50例)血清碘>90μg/L.与总体人群相比,孕前具有过量碘暴露史的女性孕期存在临床/亚临床甲状腺功能减低的总体现患病率以及发生甲状腺毒症的风险均显著升高(P<0.001).Logistic回归分析显示,碘过量可使孕妇孕期出现甲状腺功能减低的风险增加至4.493倍(95％CI:1.251～16.140,P=0.021).多元回归分析进一步提示,如同时存在甲状腺疾病既往病史且孕期处于过量碘负荷(血清碘>90μg/L)者,相对于血清碘未升高且无既往甲状腺病史的情况,其发生孕期甲状腺功能减低的风险进一步增加(OR=7.703,95％CI:2.340～13.066,P=0.004).结论 孕前进行子宫输卵管碘油造影导致的医源性碘暴露可能使孕期持续处于碘过量状态,其是孕妇罹患临床/亚临床甲状腺功能减低的重要风险因子,而既往有甲状腺疾病史者会更进一步增加甲状腺功能减低的风险.
作者：李融融；刘燕萍；马良坤；邱玲；柴晓峰；李蕊
来源：河北医科大学学报 2021 年 42卷 6期
