目的 探讨不同麻醉方式对老年妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法 选取老年患者60例,择期行妇科腹腔镜全子宫切除手术,根据随机对照原则,分为丙泊酚靶控输注麻醉组(P组)和七氟烷吸入麻醉组(S组),每组30例.比较2组患者呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间;术前24 h及术后6 h、24 h、72 h及7 d采用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能测定;术前24 h、术后24 h和72 h,采用ELISA法测定白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和S100β蛋白.结果 术后2组患者MMSE评分呈先降后升趋势,P组MMSE评分在术后6 h、24 h和72 h均高于S组(P<0.05).P组患者术后24 h和72 h术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率低于S组(P<0.05).2组血浆IL-6浓度呈上升趋势,P组IL-6浓度在术后24 h和72 h显著低于S组(P<0.05).2组S100β蛋白水平呈先升后降趋势,P组S100β蛋白水平在术后24 h显著低于S组(P<0.05);术后72 h,2组患者S100β蛋白降至术前水平,P组不良反应发生率低于S组(P<0.05).结论 在老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术中,与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚静脉麻醉对患者术后认知功能影响较小,苏醒快,不良反应少,更适合于老年患者的麻醉.
作者：刘叶；李红；刘枝；毛慧敏
来源：河北医科大学学报 2021 年 42卷 7期
