目的 提高医护人员对脓毒症休克集束化治疗的依从性和执行率.方法 选择脓毒症休克患者144例随机分为对照组和试验组.对照组按指南要求在脓毒症休克诊断1 h、3 h、6 h内分别完成既定的集束化治疗措施;试验组利用重症智能临床决策系统脓毒症休克质量控制模块,建立脓毒症休克诊断后1 h、3 h、6 h内的集束化治疗路径流程,系统在每个特定的时间段及时、反复对医护人员进行提醒,直到脓毒症休克集束化治疗措施各指标完成.比较两组集束化治疗效果,包括1 h、3 h、6 h目标完成率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、6 h 乳酸清除率(lactate clearance,LCR)、尿量、去甲肾上腺素剂量、结局指标.结果 试验组集束化治疗1 h、3 h、6 h目标完成率均高于对照组(P＜0.05),两组MAP、CVP、尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组ScvO2、6 h LCR低于对照组,去甲肾上腺素高于对照组(P＜0.05),试验组ICU住院时间短于对照组(P＜0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症智能临床决策系统通过对数据汇总分析可及时预警、诊断脓毒症休克,通过特定时间段内及时、反复提醒,可以促进脓毒症休克
作者：刘春霞；张坤；郝贵珍；韩卫彦；戈澜；申丽旻
来源：河北医科大学学报 2021 年 42卷 9期
