目的 探讨利用白光胃镜下内镜征象直接诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床价值.方法 纳入行普通白光胃镜检查及13 C尿素呼气试验的患者786例,回顾内镜图片判读是否存在各种内镜征象.以13 C尿素呼气试验结果为Hp感染诊断标准,分为Hp阳性组(386例)和Hp阴性组(400例).比较两组各种内镜征象检出率,有统计学意义的内镜征象进一步行二元Logistic回归分析,最后计算各种内镜征象的受试者工作特征曲线下面积及其诊断Hp感染状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 786例患者中Hp感染率49.1％.Hp阳性组中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大、鸡皮样改变、增生性息肉、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、闭合型萎缩的比例高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).Hp阴性组中规则排列的集合细静脉(regular arrangement of collecting venules,RAC)、脊状发红、胃底腺息肉、陈旧性出血点的比例高于Hp阳性组(P<0.05).二元Logistic回归分析显示弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大、十二指肠球部溃疡是Hp感染的独立危险因素(P<0.05).RAC、胃底腺息肉与Hp感染呈负相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示弥漫性发红、黏膜肿胀预测Hp感染的曲线下面积分别为0.729、0.751,对应的敏感度分
作者：杨洋；高广周；郝英霞
来源：河北医科大学学报 2022 年 43卷 4期
