目的:了解老年高血压病患者植物神经功能及血压的变化规律,为临床治疗提供理论依据.方法:选择老年高血压病患者(观察组)及血压正常者(对照组)各60例,进行24h动态血压和动态心电图检查,对两组患者各参数进行对照分析.结果:①观察组以收缩压增高为主,动态脉压增大;夜间血压下降率减低(P<0.05～<0.01).②观察组心率变异性(HRV)指标低于对照组(P<0.05),PNN50、HF等反映迷走神经功能的指标明显低于对照组(P<0.01).两组HRV昼夜比较,观察组白天夜间无明显变化(P>0.05),SD甚至低于白天(P<0.05);对照组夜间SD、PNN50、HF、LF/HF均高于白天(P<0.05),符合正常人的变化规律.③观察组心律失常、心肌缺血发生率较对照组增高(P<0.05).结论:①老年高血压病呈现收缩压增高,脉压增大的流行病学特点.②老年高血压病患者交感、迷走神经功能双重受损,表现为HRV减低和正常昼夜节律消失,最终导致血压的正常昼夜变化规律消失;并且构成了心律失常、心肌缺血的相关因素.提示临床应重视收缩压增高,脉压增大的老年高血压病患者.在治疗上除积极降压外,还应考虑植物神经功能的受损情况,给予相应的处理,才能收到较好的疗效.
作者：邝丽；陈文清；莫如绸
来源：河北医学 2005 年 11卷 7期
