目的:探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用.方法:自2003年4月至2006年10月间,应用关节镜治疗胫骨平台骨折28例,男18例,女10例,平均年龄40.6岁,按Schatzker分型Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例,Ⅵ型3例.术后随访时间8～26个月,平均14.6个月, 取得了良好的效果.结果:无1例出现需要处理的术后并发症,23例SchatzkerIV及以下型骨折,仅1例考虑到稳定的需要使用平台外侧解剖钢板,其余22例均只以两枚松质骨螺钉固定,对于其他5例SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折,则在关节镜及C臂机辅助下复位,使用单侧或双侧钢板固定.随访后X线片显示26病人关节面残留台阶均小于2mm,无骨性关节炎的表现,1例病人出现外侧平台的再塌陷.按照Lysholm膝关节评分标准,28例病人平均92.4分(78～96分),膝关节活动度平均118°(100°～130°).结论:尽管关节镜难以成为治疗胫骨平台骨折的常规治疗手段,对其在临床的运用和认识也都处于探索的阶段,但由于对患者因手术而获得的再次损伤很小,符合微创的理念和原则,且在术后的恢复,术中伤情的判断,临床结果等方面均有独特的优势, 因此在合适的患者群中值得优先考虑.
作者：邵安泽；岳洋；潘长军；王贯中
来源：河北医学 2007 年 13卷 11期
