目的：探讨胸部恶性肿瘤患者接受三维适形放疗（3D-CRT）所致放射性肺炎（RP）发生的相关因素。方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月在我院接受三维适形放疗的胸部恶性肿瘤（包括肺癌、食管癌）患者192例，分别记录各患者的姓名、性别、年龄、心血管疾病史、糖尿病史、KPS评分、放疗开始的时间及发生放射性肺炎的时间，记录放疗总剂量及双肺的V5、V10、V20、V30及双肺的平均剂量，使用CTC AE4．0标准定义放射性肺炎及其分级。分别使用t检验及X2检验评价各因素与放射性肺炎发生的相关性。结果：其中31例发生放射性肺炎，急性放射性肺炎16例（51．6％），晚期放射性肺损伤15例（48．4％）。各组数据比较均有显著性差异（P 均＜0．05）。 V5≥56％、V10≥41％、V20≥27％、V30≥19％是发生放射性肺损伤的危险因素；肺平均受量≥11．4Gy是发生放射性肺炎的相关因素；放疗总剂量达到56 Gy后放射性肺炎的发生率明显增高。结论：患者的性别、年龄、心血管疾病史、KPS评分与RP的发生无明显相关性；放疗总剂量、双肺的V5、V10、V20、V30及肺平均受量均是放射性肺炎发生率明显升高的相关因素。
作者：赵继伟；李青山
来源：河北医学 2014 年 8期
