目的：探讨俯卧位肺复张对改善重症肺部感染低氧血症患者氧合指数、肺内分流的作用及对血流动力学的影响。方法：选取本院2011年10月至2013年12月诊治的重症肺部感染低氧血症患者52例，采用随机数字表法分为两组，26例患者实施仰卧位肺复张为对照组，26例患者实施俯卧位肺复张为观察组，比较两组患者基础指标的改变情况、氧合指数与肺内分流状况、血流动力学指标的改变情况、不良反应情况。结果：治疗后，两组患者血氧饱和度、氧合指数均显著增加，而Qs／QT均显著降低。观察组患者血氧饱和度、氧合指数均明显高于对照组，观察组患者Qs／QT明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。肺复张时，两组患者中心静脉压、心脏排血指数、每博指数、全心舒张期末容积指数、全心射血分数均显著降低，而全身血管阻力均显著增加，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：俯卧位肺复张可明显改善重症肺部感染低氧血症患者的氧合指数，可有效减少肺内分流，对血流动力学的影响较轻，不良反应少且安全性高，值得临床推广使用。
作者：严宇鹏；王冀；王怡璐；魏庆庆；胡罗文；孙颖颖；李莉
来源：河北医学 2015 年 1期
