目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发缺血性脑卒中（IS）患者胰岛素抵抗（IR）水平与神经功能损害及预后的关系。方法：选择60例T2DM合并IS患者纳入观察组，未合并IS的T2DM患者50例设为对照组，计算所有患者胰岛素敏感指数（ISI），比较观察组与对照组ISI水平。根据ISI情况将观察组患者分为轻型胰岛素抵抗组（n＝38）和重型胰岛素抵抗组（n＝22），比较两组患者神经功能缺损程度评分（ CNFDS）、日常生活能力评分（ ADL）、临床疗效及并发症情况。结果：观察组患者ISI平均为－4．48±0．53，明显低于对照的－3．71±0．54，差异有统计学意义（ P＜0．05）；重型IR组治疗总有效率明显低于轻型IR组，并发症发生率明显高于轻型IR组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；轻型IR组CNFDS明显低于重型IR组，ADL评分明显高于重型IR组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；Pearson相关分析显示观察组IR水平与CNFDS呈正相关性（P＜0．05）。结论：胰岛素抵抗程度与2型糖尿病并发缺血性脑卒中密切相关，且可影响脑卒中后患者神经功能损害程度及预后。
作者：余建伟
来源：河北医学 2015 年 3期
