目的：探讨两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法：选取2013年1月至2014年12月期间与我院进行治疗的老年非心脏手术患者120例，采用随机数字表法将患者随机分为两组：研究组和对照组，每组患者各60例研究组患者采用腰硬联合麻醉和硬膜外镇痛方法，对照组患者采用静脉全身麻醉的麻醉方式和静脉镇痛的镇痛方法。观察并比较两组患者的术后疼痛程度以及精神和认知功能的变化情况。结果：研究组患者在12h、24h和36h的VAS评分均显著低于对照组患者（均P＜0．05）。与术前12 h比较，术后两组患者MMSE评分均降低，对照组患者术后第12h、术后第1天和术后第2天MMSE评分显著高于研究组（均P＜0．05），研究组有16例患者发生术后认知功能障碍，对照组患者有29例患者发生术后认知功能障碍，研究组术后功能障碍的发生率为26．67％（16／60）显著低于对照组的48．33％（29／60）（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉和硬膜外镇痛的方法能够显著降低患者的术后认知功能障碍的发生率，提高患者术后生活质量。
作者：高华敏
来源：河北医学 2015 年 12期
