目的:探讨根据肾出血患者肾动脉造影表现选择个体化栓塞方案进行止血的疗效.方法:18例肾破裂出血患者,行DSA造影明确出血部位、程度以及责任血管管径,依据造影表现个体化选择不同的栓塞方案:单一栓塞剂栓塞和多种栓塞剂联合栓塞(栓塞剂:明胶海绵颗粒(700～1000um)、PVA(500-700um)、弹簧圈等).术后随访观察临床疗效、并发症等情况.结果:18例患者技术成功率为100％,17例患者一次栓塞成功,临床成功率94.4％,1例患者术后2d出血复发再次栓塞成功止血,1例患者两天后死于全身多脏器衰竭.对存活17例患者随访3～36个月,除1例患者一年后复查有镜下血尿外,其他患者生存期间均未再次出现肾破裂出血情况.所有患者术后未出现肾功能降低情况.结论:经导管选择性肾动脉栓塞治疗各种原因引起的肾出血是安全有效的方法.个体化栓塞方法可提高临床成功率和对肾功能的最大程度的保护.
作者：毛学群；谭中宝；狄镇海；张建；邹容；王庆庆
来源：河北医学 2017 年 23卷 8期
