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目的:分析应用眼底视网膜成像系统 RetcamⅢ早期诊断新生儿视网膜母细胞瘤的临床研究价值.方法:回顾性分析2014年7月至2016年7月来我院眼科进行就诊RB新生儿患者75例,患眼100例.以上患者分别采用双目间接检眼镜、RetCam Ⅲ及B型超声诊断RB情况.结果:100只患眼中,通过以双目检眼镜为金标准诊断出 A~E 期的患眼情况,采用 RetCam Ⅲ诊断在 A 期是一致的,B期、C期、D期与E期间存在较小的差别,但非常接近(P>0.05).通过Kappa 系数分析,以上2种对RB分期一致性较好,其中,Kappa系数=0.9794,95%可信区间为0.9598~0.9991.100只患眼中,A~D期有58只患眼,采用双目检眼镜共检出瘤体132个为标准,采用 RetCam Ⅲ检出瘤体130个,检出率为98. 48%,比较接近双目检眼镜金标准.B型超声检出瘤体111个,检出率为84.09%(P<0.05).RetCam Ⅲ检测在结膜下出血发生2例,发生率为2.00%,而在角膜挫伤、视网膜出血、感染等方面无不良反应,总体不良率为2.00%,而双目检眼镜及B型超声在以上并发症方面不良率均较高,对比无差异(P>0.05),这揭示RetCam Ⅲ诊断安全、可靠、预后良好,值得临床推广.结论:应用眼底视网膜成像系统RetcamⅢ早期诊断新生儿视网膜母细胞瘤,可以及时准确诊断瘤体分期及病情,具有较高的特异性及检出率,在临床有较高的诊断价值.

作者:但艳苹;陈清冉;饶丽

来源:河北医学 2018 年 24卷 02 期

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