目的:本研究旨在评估循环及肿瘤组织中miR-146a 表达水平与肝内胆管癌(ICC)手术患者临床病理特征的关联及其与患者预后的关联.方法:连续纳入66例接受手术治疗的 ICC 患者,术前采集血液样本并于术中获取肿瘤组织样本,进而采用定量聚合酶链反应(qPCR)方法检测 miR-146a的表达水平.所有患者术前均未接受新辅助治疗,术后患者接受了射频消融辅助治疗,或吉西他滨联合顺铂化疗,或吉西他滨联合顺铂化疗以及放疗的结合治疗.所有患者中位随访时间为30个月,最后随访日期为2017年3月.结果:ICC患者血浆中 miR-146a 水平与肿瘤组织中 miR-146a 水平呈正相关(R=0.342,P=0.005).肿瘤组织miR-146a水平分别与肿瘤低分化(R=-0.253,P=0.041)、N 分期(R=-0.290,P=0.018)、TNM分期(R=-0.316,P=0.010)和 ECOG 评分(R=-0.386,P=0.001)呈负相关.然而血浆miR-146a水平仅与N分期(R=-0.251,P=0.042)和TNM分期(R=-0.282,P=0.022)呈负相关.K-M曲线和Log-Rank检验发ICC肿瘤组织miR-146a表达水平越高,其手术患者的 OS 越长(P<0.001);血浆中 miR-146a 高表达与 ICC 手术患者的较长的 OS 有相关趋势,但无统计学意义(P=0. 061).为了评估血浆及肿瘤组织 miR-146a 表达水平对于患者的预后作用,采用单元 Cox 风险回归模型分析显示ICC患者中肿瘤

作者：邹勇；余昌文

来源：河北医学 2018 年 24卷 3期