目的:探讨钙离子增敏剂(左西孟旦)治疗慢性心力衰竭失代偿患者的临床疗效和安全性.方法:选取2016年10月到2017年10月在我院住院的慢性心力衰竭失代偿NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级住院患者97例,随机分为常规治疗组45例和左西孟旦组52例,常规治疗组采用心力衰竭标准化药物治疗(包括利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等);左西孟旦组是在常规治疗的基础上加用左西孟旦静脉泵入;两组患者均在入院24h以及治疗第7d分别测量左室射血分数(LVEF),抽取清晨血浆测定NT-proBNP、生化指标(肌酐、ALT、AST),计算肾小球滤过率(eGFR),评定两组治疗前后的NYHA心功能分级.结果:治疗第7天,常规治疗组与左西孟旦组治疗前后自身对照,其LVEF、NT-proBNP、尿量、NYHA心功能分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较左西孟旦组较常规治疗组LVEF提高、NT-proBNP降低、尿量增加,NYHA心功能分级提高的更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的肝肾功能,肾小球滤过率无显著性差异(P>0.05).结论:早期应用左西孟旦治疗慢性心力衰竭失代偿患者,能明显提高LVEF,降低NT-proBNP、同时能增加患者的尿量,改善NYHA心功能的分级,有较好的临床效果,同时不损伤肝肾功能,安全性好.
作者：房晓伟；张小玲；王翠翠
来源：河北医学 2018 年 24卷 10期
