目的:探讨儿童皮肌炎(JDM)临床表现与肌炎特异性抗体(MSAs)的相关性.方法:收集2012年6月至2018年3月我院收治的JDM患儿182例,均行MSAs检测,并分析其与临床资料之间的关系.结果:182例患儿,MSAs阳性136例(74.73％),抗ARS、MDA51、TIF1-γ为最常见的3种亚型,阳性率依次为20.88％、18.68％、18.13％.经单因素分析及Logistic回归分析显示,抗NXP2抗体阳性[OR=2.764,95％CI(1.268～7.013),P=0.013]、抗TIF1-γ抗体阳性[OR=2.812,95％CI(1.567～4.923),P=0.000]及抗SAE抗体阳性[OR=4.758,95％CI(1.079～19.587),P=0.035]均为JDM患儿吞咽困难的独立危险因素,而抗MDA5抗体阳性[OR=0.421,95％CI(0.173～0.745),P=0.006]者不易出现吞咽障碍.抗Jo-1抗体阳性[OR=6.321,95％CI(1.684～20.357),P=0.007]及抗MDA5阳性[OR=5.349,95％CI(2.513～10.687),P=0.003]为JDM患儿发生间质性肺病(ILD)的独立危险因素;而抗Mi-2抗体阳性[OR=0.213,95％CI(0.068～0.579),P=0.004]及抗TIF1-γ 抗体阳性[OR=0.175,95％CI(0.084～0.382),P=0.000]者不易发生ILD.结论:JDM患儿血清MSAs阳性率较高,不同MSAs亚型与相关症状表现有关,开展MSAs检测对疾病诊治有重要意义.

作者：杜望磊；李治琴；杨西超；贾俊峰；吴振彪

来源：河北医学 2019 年 25卷 4期