目的:以肝穿刺活检病理诊断为参照,评估CT检测肝硬化患者的诊断价值.方法:选取2018年3月至2019年3月我院收治的102例慢性乙型肝炎(乙肝)患者为对象,均行超声引导下肝穿刺活检、CT检测,以超声引导下肝穿刺活检检查结果为金标准,评估CT检测在肝硬化患者中的诊断价值.结果:以肝穿刺活检病理诊断结果为金标准,CT检测诊断肝硬化的灵敏度为89.23％(58/65)、特异度为78.38％(29/37)、准确度为85.29％(87/102),Kappa值为0.680;经肝穿刺活检病理确诊的65例肝硬化患者,CT检查提示47.69％患者肝脏形态异常(包含肝裂增宽及肝脏表面轮廓僵硬)、49.23％肝脏CT值降低且较同层面脾脏CT值低、40.00％肝左右叶比例异常、38.46％门静脉外径以及脾静脉外径增宽、63.08％脾肿大;CT检测对肝硬化患者肝功能分级诊断与肝穿刺活检病理诊断结果的整体符合率为87.69％;肝硬化良性结节CT征象无明显强化信号,但恶性结节CT检测表现为"快进快出"强化模式、病灶短期明显增大且数目增多.结论:CT检测对肝硬化早期诊断、病情程度评估及结节良恶性判断与肝穿刺活检病理诊断的一致性较好,其或可作为肝硬化诊断的有效手段.
作者：刘娴娟；蒋永芳；马静
来源：河北医学 2020 年 26卷 3期
