目的:探究并比较3％高渗盐水(HTS)和20％甘露醇(MT)治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的临床疗效差异.方法:选取2018年1月至2019年2月本院诊治的重型颅脑损伤合并颅内高压患者100例为研究对象,按照随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组各50例.其中治疗组使用3％HTS,对照组使用20％MT治疗.比较两组患者治疗前后ICP值下降幅度及持续时间,并记录患者不同时间的MAP、CVP、CPP、血钠、血浆渗透压变化及用药后并发症.结果:重复测量方差分析显示,两组患者的ICP、MAP、CPP、血钠及血浆渗透压值的时点、组间、时点与组别的交互效应差异均有统计学意义(P<0.05),CVP的时点与组别的交互效应差异具有统计学意义(P<0.05).且用药1、3、6h后,治疗组的ICP低于对照组,MAP、CVP、CPP、血钠及血浆渗透压均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).另两组均伴有脑梗死、迟发性颅内血肿及弥漫性脑肿胀等并发症,治疗组的总发生率为6.00％,对照组为14.00％,两组比较差异不具有统计学意义(χ2=1.778,P>0.05).结论:3％HTS可有效降低重型颅脑损伤患者的ICP,有利于改善患者脑灌注,且对机体循环的影响较小,值得临床推广.
作者：宋梦娇；张磊；周美辉；吴谦谦
来源：河北医学 2020 年 26卷 7期
