目的:探讨血浆皮质醇(Cor)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素抵抗与高血压性脑出血患者预后的关系.方法:选取106例高血压性脑出血患者,根据预后分为存活组88例和死亡组18例;根据神经功能缺损程度分为轻度组70例、中度组26例和重度组10例.选取50例中老年健康体检者为健康对照组.确诊后24h内检验血浆Cor、NSE、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果:脑出血组患者的Cor、NSE水平和胰岛素抵抗指数均高于健康对照组(P<0.05).中度组与重度组的Cor水平高于轻度组(P<0.05);重度组的NSE水平高于轻度组与中度组(P<0.05);中度组与重度组的胰岛素抵抗指数高于轻度组(P<0.05).Cor、NSE水平和胰岛素抵抗指数与NIHSS评分均呈正相关(r=0.325,r=0.530,r=0.336,P<0.05).死亡组的Cor、NSE水平和胰岛素抵抗指数均高于存活组(P<0.05).Cor水平升高(β=0.853,OR=2.347,95％CI=1.286～4.283)、NSE水平升高(β=0.469,OR=1.598,95％CI=1.258～2.030)、胰岛素抵抗指数升高(β=0.543,OR=1.721,95％CI=1.112～2.665)与预后不良有正的关联.结论:高血压性脑出血患者的血浆Cor、NSE水平和胰岛素抵抗情况与病情严重程度和预后密切相关.
作者：王毓；张茜；张磊
来源：河北医学 2020 年 26卷 9期
