目的:观察早期序贯性血液灌流(HP)联合糖皮质激素治疗急性蜂蜇伤横纹肌溶解症(RM)的疗效.方法:选取2017年5月至2019年10月我院收治的108例急性蜂蜇伤致RM患者,按简单随机数字表法将所有患者以1:1的比例分为对照组与研究组,每组各54例,对照组患者使用常规方法+早期序贯性HP进行治疗,研究组患者在对照组基础上使用糖皮质激素进行治疗.对比两组患者治疗前、治疗后72h生化指标[肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、血清肌酐(SCr)、尿氮素(BUN)]、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、病情状况(APACHEⅡ评分)差异,并记录预后情况[住院时间,急性肾损伤3期(AKI 3期)、多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡发生情况].结果:治疗后72h,两组患者CK、Myo、SCr、BUN、TNF-α、IL-6、PCT、APACHEⅡ评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者住院时间,AKI 3期发生率、MODS发生率及死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于急性蜂蜇伤致横纹肌溶解症患者,应用早期序贯性血液灌流联合糖皮质激素治疗效果显著,可明显改善生化指标,降低炎症反应,改善预后,有较好的应用价值.
作者：黎陛上；王小智；李翠
来源：河北医学 2020 年 26卷 9期
