目的:探讨磁共振波谱(MRS)多体素及单体素在诊断低级别胶质瘤,急性和亚急性期脑梗死及病毒性脑炎中的价值.方法:回顾性分析我院76例患者的临床及影像学资料,其中病毒性脑炎27例,脑梗死28例,低级别胶质瘤21例,均使用Magnetom Verio 3.0T MR行常规MR、单体素及多体素MRS检查,利用spectroscopy软件对波谱数据进行分析,比较三组病例的MRS代谢物比率.结果:Cho/Cr,NAA/Cho,NAA/Cr在低级别胶质瘤,急性和亚急性期病毒性脑炎及脑梗死方差分析显示差异有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤Cho/Cr,NAA/Cho,NAA/Cr高于脑炎组及脑梗死组(P<0.05),病毒性脑炎与脑梗死间比较Cho/Cr,NAA/Cho,NAA/Cr差异无统计学意义(P>0.05),低级别胶质瘤病例中有2例见Lac峰,18例见MI峰,脑梗死24例病人出现Lac峰,Cho/Cr诊断界值为2.35时,鉴别低级别胶质瘤与病毒性脑炎和脑梗死的灵敏度为90.5％,特异度为91％.结论:MRS多体素及单体素技术结合实行优势互补,在诊断低级别胶质瘤,急性和亚急性期脑梗死及病毒性脑炎鉴别诊断中具有一定的临床价值,Cho/Cr比值对于低级别胶质瘤与急性和亚急性期病毒性脑炎和脑梗死鉴别的价值较大.
作者：白雪冬；仇恒志；王胜林；邢千超；曹振东；曹宏伟；万立野
来源：河北医学 2020 年 26卷 10期
