目的:了解肾移植术后肺部感染的发生情况、病原体分布以及相关危险因素.方法:对2017年4月至2019年4月在广州医科大学附属第二医院器官移植科接受肾移植手术共627例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:随访期内,627例患者中有105例(16.75％)发生肺部感染,其中5例(4.76％)发生在移植后1个月内,61例(58.10％)发生在2～6个月内,39例(37.14％)发生在6个月以后.105例肺部感染患者病原体检测阳性者70例,样本类型以痰液和血液为主,占89.33％,咽拭子及胸水占10.67％.其中细菌感染54例次(55.10％)、真菌感染16例次(16.33％)、CMV病毒感染12例次(12.24％)、卡氏肺孢子菌感染1例次(1.02％)以及混合感染15例次(15.31％).铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌是位于前五位的病原体.单因素分析显示,患者有糖尿病史(P=0.044)、白细胞计数<4×109L-1(P=0.015)、出现肾功能延迟恢复(P=0.008)和发生急性排斥反应(P=0.037)是肾移植术后发生肺部感染的危险因素.经多因素分析发现,白细胞计数<4×109L-1(OR=2.499,95％CI1.321～4.726,P=0.005)、出现肾功能延迟恢复(OR=2.894,95％CI 1.128～7.429,P=0.027)和发生急性排斥反应(OR=2.233,95％CI 1.121～4.446,P=0.022)是肺部感染发生的独立危

作者：邓聪；孙卫民；林梅双；林艳芬

来源：河北医学 2021 年 27卷 2期