目的:系统评价阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中神经功能的疗效.方法:采用计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Web of Science、Embase和Cochrane library电子数据库,检索静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的随机对照试验((randomized controlled trial,RCT).采用Cochrane handbook提供的RCT偏倚风险评价工具对所纳入的研究进行质量评估.采用Stata 15.1和RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入28篇RCT研究,共2763例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比,静脉溶栓在治疗有效率(RR:0.95,95％CI:1.17～1.28,P<0.001)、NIHSS评分(SMD:-1.11,95％CI:-1.41～-0.81,P<0.001)、mRS评分(SMD:-0.57,95％CI:-0.69～-0.45,P<0.001)、BI指数(SMD:-0.57,95％CI:-0.69～-0.45,P<0.001)方面均明显改善,差异有统计学意义(P均<0.001);静脉溶栓治疗的出血事件与对照组无差异(RR:1.18,95％CI:0.87～1.59,P>0.05).结论:当前的证据表明,阿替普酶静脉溶栓可以显著改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损.由于受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需大样本、高质量、多中心的随机对照试验进一步验证.
作者：成知叡；刘福生；王苏妹；孙琛琛；靳辉；胡曼；方晓磊
来源：河北医学 2021 年 27卷 2期
