目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-17(IL-17)及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化,分析其对预后的预测价值.方法:选取2021 年1 月至2022 年12 月本院100 例 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察组,另选取同期COPD未合并呼吸衰竭患者60 例作为对照组,健康体检者 60 例作为健康组.采集入院时外周血HMGB1、IL-17 及FeNO.依据住院28d生存情况分为病死、存活患者,并分析外周血HMGB1、IL-17 及FeNO.采用Lasso-Logistic回归分析预后的临床影响因素.分析FeNO与外周血HMGB1、IL-17 交互作用对患者预后的影响及其对预后的预测价值.结果:观察组外周血 HMGB1、IL-17 及 FeNO 高于对照组、健康组,且对照组高于健康组(P<0.05);外周血 HMGB1、IL-17 与 FeNO 呈正相关(P<0.05);急性加重次数≥2 次比例、APACHEⅡ评分、外周血 HMGB1、IL-17 与 FeNO 为预后的独立危险因素(P<0.05);HMGB1、IL-17、FeNO高表达与预后不良存在交互作用(P<0.05);HMGB1、IL-17、FeNO 联合预测预后的AUC高于单独指标预测(P<0.05).结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者外周血 HMGB1、IL-17及FeNO浓度升高,且在预后不良中具有协同作用,联合检测其水平预测预后具有临床应用价值.

作者：柏媛；李丽；和瑾；吴涛；李梅华

来源：河北医学 2023 年 29卷 9期