目的研究利多卡因防治外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的疗效.方法将44例tSAH患者随机分为治疗组(20例)和对照组(24例),于发病48h内接受治疗,对照组用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上静脉滴注利多卡因1.5～2.5mg@kg-1@d-1,连用10 d.然后均改用尼莫地平40mg,每日3次,连用2周.采用经颅多普勒(TCD)动态监测DCVA的情况.结果4周内治疗组DCVS的发生率、病死率明显低于对照组(P＜0.05),发病2周时治疗组患者病情级别明显低于对照组(P＜0.05);再出血发生率及随诊半年预后情况2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论TCD监测tSAH后DCVS易于诊断;利多卡因治疗tSAH后DCVS疗效确切,能降低病人的应激性损伤、致残率和病死率,促进神经功能的尽快恢复,且无增加再出血的危险性.
作者：史立信；孙兰国；刘文娟；于海全；王东振；张庆勇；薛金涛；张杰
来源：河北医药 2003 年 25卷 9期
