目的 评价Diver CE血栓抽吸导管在血栓负荷较大的急性心肌梗死(AMI)患者的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用中的有效性和安全性.方法 30例急诊冠状动脉造影提示血栓负荷较大的AMI患者,在介入治疗时采用Diver CE血栓导管对梗死相关血管内血栓进行抽吸,观察抽吸前后的血栓负荷和血流情况,并以同期采用常规急诊PCI治疗的28例AMI患者作为对照组.结果 Diver CE+PCI组30例患者冠脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低,血流TIMI分级及TMP分级均较单纯PCI组明显改善(P均<0.05);术后肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较低,ST段回落幅度大,近期左室射血分数高于对照组(P<0.05),左室舒张末期内径小于对照组(P均<0.05).结论 与常规PCI比较,在血栓负荷较重的AMI患者中应用Diver CE血栓抽吸导管安全可行,能有效地减少AMI患者梗死相关血管内的血栓负荷,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,但远期疗效尚需进一步评价.
作者:张文亮;冯燕光;王生池;吕新湖;魏小刚;刘金波;冯素敏;王维刚
来源:河北医药 2008 年 30卷 5期