目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对妊娠期高血压综合征(PIH)产妇血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)浓度的影响.方法 轻、中度PIH产妇50例,随机分为2组,CSEA组30例实施CSEA分娩镇痛,正常分娩组20例未接受任何分娩镇痛药物.2组分别于宫口开至2～3 cm时(阻滞前,T0)、阻滞后30 min(T1)、宫口开全(T2)、胎儿娩出后2 h(T3)时抽取患者静脉血样,采用放射免疫法测定血浆TXA2和PGI2的浓度,同时测定产妇的血压,计算平均动脉压(MAP).结果 TXA2浓度和MAP CSEA组低于正常分娩组(P＜0.01);与T0比较,CSEA组PGI2浓度在T1时升高(P＜0.05),TXA2浓度无变化,MAP在T1、T2、T3时降低(P＜0.05);正常分娩组TXA2浓度在T2、T3时升高(P＜0.05),PGI2浓度在T2时降低(P＜0.05),MAP在T1、T2、T3时升高(P＜0.05).结论 对PIH产妇实施CSEA分娩镇痛可降低产妇血压,稳定其血流动力学,减少子痫及胎死宫内的发生,增加产妇分娩的安全度;其机制可能是升高PGI2浓度与阻止TXA2浓度的升高相互作用的结果.
作者：李国芳；刘淑香；毛慧敏；张晓斌；苏江涛；张瑾；刘华琴
来源：河北医药 2009 年 31卷 12期
