目的 探讨在择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中经动脉鞘管注射依诺肝素的有效性和安全性以及与普通肝素(UFH)对比的疗效差别.方法 对拟行PCI的患者,试验组术前即刻随机经动脉鞘管注射依诺肝素0.75mg/kg(A亚组,96例)或1.0 mg/kg(B亚组,97例)术中均不追加任何抗凝药物,术后即刻拔除动脉鞘管,术前即刻、术中10 min、术后即刻监测血清抗Xa因子活性并定义有效达标范围;对照组术前经动脉鞘管注射UFH 8 000～10 000 U,术中每超过1 h追加1 000 U,PCI术后4 h拔除鞘管,测定10、60、120、240 min时的活化凝血时间(ACT)并定义有效达标范围,监测指标包括抗凝效果的达标率、7 d内的严重出血事件以及轻度出血事件的发生率和30 d内的全因病死率、非致命性心肌梗死以及紧急靶血管血运重建的发生率.结果 对照组各阶段(10,60,120,240 min)ACT分别为(352±34)s、(312±32)s、(258±39)s、(175±24)s术中有效抗凝达标率为19例(20.4
作者：秦淑辉；肖文良；苏瑞瑛；吕秀华
来源：河北医药 2010 年 32卷 13期
