目的 比较全麻下腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜子宫切除术中体位及气腹变化对血流动力学及血气的影响.方法选择行择期腹腔镜下胆囊切除(A组)与子宫切除术(B组)患者各20例,静脉注射丙泊酚、阿曲库铵、芬太尼维持麻醉,持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、心电图、气道压(Paw)等.于麻醉前(T0)、气腹前(T1)、气腹后仰卧位5 min(T2)、体位改变后即刻(T3)、体位改变10 min (T4)及气腹结束后仰卧位(T5)记录血流动力学指标,行血气分析.结果 2组MAP气腹后升高,T2、T3时点与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).体位改变后,2组HR均有减慢趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).Paw与PETCO2气腹后较气腹前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时点Paw组间比较差异有统计学意义(P<0.05);T4时点PETCO2、MAP组间比较差异有统计学意义(P<0.05).pH值T4时点较麻醉前差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).PaCO2气腹后较气腹前升高,差异有统计学意义(P<0.05),T4时点组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术中体位变化对血流动力学有一定程度影响;气腹及体位变化对Paw、MAP与PETCO2影响明显.
作者：王文立；宋铁鹰；马朋羽；高国华；沈书斌；谷昆峰；乃庚
来源：河北医药 2011 年 33卷 1期
