目的 观察氯沙坦和氢氯噻嗪对高血管紧张素-醛固酮的轻中度高血压患者的降压效果及其逆转左心室肥厚(LVH)的疗效和机制.方法 我院2006年1月至2008年1月门诊和住院的高血管紧张素-醛固酮的轻中度高血压患者136例,随机分成2组.治疗组72例,氯沙坦和氢氯噻嗪治疗2年;对照组64例,苯磺酸氨氯地平治疗1年,比较2组药物的降压效果和逆转LVH的疗效,比较2组药物之间血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(Ald)水平治疗前后的变化,并以超声心动图评定用药后LVH改善情况.结果 治疗组降血压疗效优于对照组,能够更好降低患者血压,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后血浆AngⅡ和Ald水平明显下降(P＜0.01),对照组AngⅡ和Ald水平有所下降(P＜0.05),2组治疗后AngⅡ和Ald差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组能有效逆转高血压LVH(P＜0.01).结论 氯沙坦和氢氯噻嗪长期治疗可以安全有效降压,能够有效逆转LVH,氯沙坦和氢氯噻嗪逆转LVH的机制可能与其降低血浆AngⅡ和Ald水平有关,同时能够改善心肌舒张功能,对于高血管紧张素-醛固酮的高血压患者值得临床推广应用.
作者：陈爱兰；陈敏生；何兆初；陆东风；沈粤春；肖霭仪
来源：河北医药 2011 年 33卷 12期
