目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008～2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株，其中革兰氏阴性菌2978株（74．9％），革兰氏阳性菌981株（24．7％），真菌18株（0．4％）。前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（22．0％）、肺炎克雷伯菌（15．4％）、肺炎链球菌（15．1％）、鲍曼不动杆菌（8．5％）、铜绿假单胞菌（8．1％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低；鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌呈多重耐药特点；革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，对青霉素及红霉素耐药性在81．6％～98．9％之间。产ESBL s、AmpC酶菌的大肠埃希菌检出率分别为49．4％、16．6％，肺炎克雷伯菌检出率分别为46．4％、17．6％；MRSA检出率为27．4％。结论革兰氏阴性菌已成为儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌，病原菌总体耐药情况呈上升趋势。
作者：帅金凤；刘建华；曹丽洁；武芳；李兰凤
来源：河北医药 2013 年 18期
