目的：了解我院神经内科肺部真菌感染原因、菌种、耐药以及预防情况，为治疗提供建议。方法住院的肺部的真菌感染患者317例，并对其感染的菌种，原因和耐药情况进行统计。结果317例肺部感染的患者中，分离的真菌依次为白色念珠菌181例（57．1％）、热带念珠菌52例（16．4％）、光滑念珠菌34例（10．7％）、克柔念珠菌26例（8．2％）、其他念珠菌12株（3．7％），曲霉菌属12株（3．7％）；造成肺部真菌感染的原因主要有脑出血和脑梗死等、脑膜炎等、合并慢性阻塞性肺病、合并意识障碍等；各种念珠菌对5种抗真菌药物的耐药率依次为两性霉素B为6（1．9％），5-氟胞嘧啶为10（3．2％），伏立康唑为18（5．7％），伊曲康唑为54（17．0％）、氟康唑为84（26．5％）。结论神经内科患者肺部真菌感染以白色念珠菌为主，但是不能忽视其他真菌感染的治疗，两性霉素B对念珠菌的敏感性最好，5-氟胞嘧啶、伏立康唑对念珠菌属敏感性较高，伏立康唑和伊曲康唑对念珠菌的敏感性较差。医院应警惕真菌感染，加强支持治疗。
作者：王俊恒；王建坤
来源：河北医药 2014 年 14期
