目的：评价股骨近端防旋转髓内钉（ PFNA）联合鲑鱼降钙素与单纯行PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法总结2009年至2013年，采用PFNA治疗113例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者资料。术前随机将患者分为降钙素组（ PFNA治疗联合应用鲑鱼降钙素， n ＝57）和对照组（单纯PFNA治疗， n ＝56）。两组患者均为低能量损伤，术后观察骨折愈合情况，测量健侧髋关节骨密度，记录患者Harris评分及SF-12量表评分，记录手术相关并发症、药物不良反应与其他部位骨折等情况。结果113例患者获得至少2年以上的完整随访，降钙素组57例，对照组56例。除对照组5例骨折延迟愈合外，其余患者术后6个月X线片均示骨折愈合良好；术后1年，所有患者骨折均愈合。术后6个月、1年、2年降钙素组健侧髋部平均骨密度T值与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。术后2组患者Harris评分和术后1年SF-12量表评分比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。术后2年两组患者SF-12量表评分比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。降钙素组仅1例患者术后3个月发生桡骨远端骨折，对照组术后13～23个月，4例发生腰椎压缩性骨折，1例发生桡骨远端骨折，1例发生健侧髋部骨折。结论 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折具有固
作者：杜文征；高爱东；李文卉
来源：河北医药 2014 年 15期
