目的：观察无创机械通气在重度急性左心衰患者治疗中的作用。方法回顾性分析46例达到有创机械通气指征的重度急性左心衰患者，按家属意愿均拒绝有创机械通气，随机分为治疗组和对照组，每组23例，治疗组采用常规抗心衰药物治疗加无创经面罩机械通气；对照组给予常规药物治疗。观察治疗2h后患者临床症状以及心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压以及氧合指数的变化，并发症的发生率以及统计7d后死亡率。结果治疗组治疗前后，临床症状、心率、呼吸频率、平均动脉压、氧分压、二氧化碳分压及氧合指数等指标均明显改善（ P ＜0适．01），与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），7 d死亡率治疗组为8．7％，对照组为34．8％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论无创机械通气能有效改善重度急性左心衰患者临床症状及氧合，降低7 d死亡率，对于拒绝有创机械通气的患者值得应用。
作者：陈锋；刘景峰；张万义
来源：河北医药 2014 年 16期
