目的：比较动力髋螺钉（ DHS）和股骨近端锁定板、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）以及人工股骨头置换治疗粗隆间骨折的失血量情况。方法回顾性分析比较70岁以上共162例分别行DHS和股骨近端锁定解剖板、PFNA以及股骨头置换治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的手术失血量、术后引流量并根据术后检查结果计算围手术期总失血量。结果 PFNA显性失血量与其他三种手术方式相比最少，差异有统计学意义（ P ＜0 G．05），而围手术期总失血量4组手术相比无明显统计学意义（ P ＞0．05）。结论各种手术方式均有自身特点和适应症，目前人工股骨头置换与其他手术方式相比并未增加失血量增大手术风险，因为其具有即刻稳定特点，可早期下床活动避免卧床导致并发症的出现，可作为粗隆间骨折的首选治疗。
作者：田玉良；于海泉；武富明；曹斌；王猛；张耀杰；孙亮亮
来源：河北医药 2014 年 20期
