目的：分析CD3＋4细胞与糖尿病肾病代谢参数的相关性及其与糖尿病肾病发病的关系。方法选择终末期肾病患者100例，根据是否合并2型糖尿病分为合并糖尿病的终末期肾病组（ n ＝55），为终末期肾病组（ n ＝45）。糖尿病组（ n ＝50）。同时选取体检中心健康体检者作为健康对照组（ n ＝60）。比较4组三酰甘油（ TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hFPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、CD3＋4细胞／单核细胞值，尿微量白蛋白、肌酐（ Cr）水平测定，肾小球滤过率的差异，以及各指标间的相关性。结果与阴性健康对照组比较，3个试验组CD3＋4细胞在单核细胞中的比值降低（ P ＜0．05）；糖尿病组高于终末期肾病组、糖尿病合并终末期肾病组（ P ＜0．05）。糖尿病合并终末期肾病组外周血 CD3＋4／单核细胞值与 HBA1c、Cr、FPG、微量白蛋白、2 hFPG 呈负相关（ r 值分别为－0．439、－0．241、－0．298、－0．342、－0．447， P ＜0．05）。结论 CD3＋4细胞可能是肾病患者的危险因素，参与肾病的发生，监测CD3＋4细胞水平变化也许能用来预测2型糖尿病患者合并终末期肾病的发生发展，其中糖尿病可能进一步导致CD3＋4细胞数量的下降。
作者：何宴清；杨萍；文莉；郑雪松；肖丽
来源：河北医药 2014 年 23期
