目的 探讨合并高血压糖尿病甲或状腺机能减退孕妇常规筛查血清胆汁酸的临床意义,为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的早期诊治提供依据.方法 2012至2014年在清华大学第一附属医院收治的高危妊娠孕妇340例(其中合并高血压120例糖尿病184例甲状腺机能减退者分别为28例),同期正常孕妇1186例.比较2组女性妊娠晚期血清胆汁酸水平、ICP发病率及围产儿结局.结果 与正常孕妇相比,高危孕妇总组妊娠期胆汁酸水平较高,(p＜0.05).其中和肝内胆汁淤积症发生率高合并糖尿病、高血压或甲状腺机能减退各亚组ICP发生率分别为14.12％,15％和14.3％,均比正常孕妇组高6～7倍.与正常孕妇相比,高危孕妇总组皮肤瘙痒出现孕周较早(P＜0.05),围产儿早产,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,低出生体重儿等不良结局发生率增加(P＜0.05).结论 高血压糖尿病或甲状腺机能减退高危孕妇ICP发生率明显增加,围产儿不良结局更为严重,提示对之进行血清胆汁酸常规筛查很有必要.
作者：杨明珠；李亚军；李文影；秦文芝
来源：河北医药 2015 年 37卷 14期
