目的：探讨不同合并症老年冠心病住院患者心率变异性（ heart rate variability，HRV）及心脏结构功能的改变及临床意义。方法收集老年冠心病住院患者143例，按合并症分为冠心病未合并高血压及2型糖尿病者（ T0组）31例，合并有高血压者（T1组）48例，合并2型糖尿病者（T2组）30例，合并高血压及2型糖尿病者（T3组）34例。比较4组患者的HRV指标、QTc间期及心脏结构功能指标，评估心脏自主神经及心脏结构功能改变。结果 SDNN、SDNN index、rMSSD、PNN50、HRV三角指数T3组较T0、T1、T2降低（ P ＜05．05），夜间平均心率与QTc间期T3组较T0、T1、T2升高（ P ＜0．05），T1、T2较T0组降低（ P ＜0．05）；SDANN index T1、T3组较T0组降低，QTc间期T1组较T3组延长（ P ＜0．05）。 LVEF T3组较T0、T1、T2降低（ P ＜0．05），LVEDV、LVESV T3组较T0、T1、T2增大（ P ＜0．05），E／A T3组较T0降低（ P ＜0．05），左心房内径（LA）T3组较T0增大（ P ＜0．05）。SDNN与LA、LVEDV、LVESV呈负相关，与LVEF、E／A呈正相关（ P ＜0．05）；rMSSD与LVEF、E／A呈正相关（ P ＜0．05）；HRV三角指数与LVEDV呈负相关，与LVEF呈正相关（ P ＜0．05）；QTc间期与LVEDV、LVESV呈正相关，与LVEF呈负相关（ P ＜0．05）。结

作者：王利敏；程燕；孙尧；宋博毅

来源：河北医药 2015 年 17期