目的：观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收治的进展期胃癌患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组仅采用腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上采用术前新辅助化疗。比较2组临床疗效、术后1周患者外周血T淋巴细胞亚群（ CD 3＋、CD 4＋、CD 8＋、CD 4＋／CD 8＋）、NK细胞活性及免疫球蛋白（ IgA、IgG、IgM）变化。术后随访3年，比较2组复发、转移、死亡情况及无瘤生存期、总生存期。结果（1）观察组有效率和手术切除率分别为76 E．36％（42／55）、83．64％（46／55），对照组有效率和肿瘤降期率分别为56．36％（31／55）、69．09％（38／55），观察组有效率和肿瘤降期率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组毒副反应及术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。（2）治疗后2组IFN-γ、IL-4、TGF-β、CD 3＋、CD 4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞活性及IgA、IgG、IgM均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；但观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）观察组复发率、转移率及病死率较对照组明显降低，无瘤生存期和总生存期较对
作者：张建斌
来源：河北医药 2015 年 19期
