目的：观察小剂量利多卡因与地佐辛复合丙泊酚在食管支架置入术中的应用效果。方法选取做食管支架置入术的148例患者，年龄55～85岁，ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级，随机分成实验组与对照组：利多卡因地佐辛组（试验组， n ＝80）、舒芬太尼组（对照组， n ＝68），试验组首先静脉注射地佐辛5 mg，手术开始前用止血带法静脉注射利多卡因40 mg，对照组术前5 min静脉注射舒芬太尼0烫．1μg／kg，2组患者首次均注射丙泊酚1．5～2 mg／kg，询问静脉注射过程中疼痛情况，观察记录2组在注射药物前后及术中的BP、HR，苏醒时间、定向恢复时间，满意程度评分及不良反应发生情况。结果除2例因肿瘤位置太高不能手术外，其余均顺利完成手术，检查手术期间血流动力学指标稳定，与对照组比较，实验组满意程度评分高，苏醒时间、定向恢复时间短，丙泊酚用量少，术中烦躁与心血管疾病发生率低（ P ＜0．05）。结论利多卡因联合地佐辛用于无痛食管支架置入术，可以降低心血管呼吸系统疾病等老年基础病的发生，减少丙泊酚用量，提高患者满意度，是经济有效的组合。
作者：崔晓艳；梁永祥；郭月琴；司延晨；李桂奇
来源：河北医药 2015 年 20期
