目的：观察氧化苦参碱联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法选取2012年1月至2015年1月诊治的慢性乙型肝炎患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组在常规治疗基础上给予拉米夫定治疗，观察组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗，疗程为6个月。比较2组症状、体征改善情况、HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率。采用流式细胞术检测2组治疗前后患者外周血CD4＋CD2＋5调节性T细胞、T细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值）变化。酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测叉头状螺旋转录因子（FOXP3）水平。免疫比浊法检测免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体C3、C4水平。结果观察组症状、体征改善情况显著优于对照组（ P ＜0<．05），HBV-DNA水平显著低于对照组（ P ＜0．05），HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率显著高于对照组（ P ＜0．05）。治疗后2组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值、C3、C4水平较治疗前显著升高（ P ＜0．05），CD4＋CD2＋5调节性T细胞、FOXP3、CD8＋、IgA、IgG、IgM较治疗前显著降低（ P ＜0．05），且观察组改善程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能够通过改善患者免疫功能紊乱状态有效抑制病毒复制。
作者：曹文智；侯文利；郭小君；魏占芳；田秀琴
来源：河北医药 2015 年 22期
