目的：采用右美托嘧啶持续静脉泵入联合氟哌啶醇肌内注射对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECO－PD）呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗提供优秀方案。方法治疗组25例患者采取氟哌啶醇5 mg肌内注射同时给予右美托嘧啶配成4μg／ml浓度，以1μg／kg静脉泵入10 min，然后继以0．2～1μg? kg－1? h－1持续静脉泵入，维持镇静状态。对照组27例应用咪达唑仑20 mg、芬太尼0．2 mg、0．9％氯化钠溶液20 ml，以2～5 ml／h静脉泵入治疗。结果治疗组和对照组患者镇静效果、有效性和时间相似。治疗组患者每日唤醒评价、机械通气时间均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定联合氟哌啶醇对AECOPD呼吸衰竭需机械通气治疗的患者镇静治疗效果好，每日唤醒评价效果优于咪达唑仑、芬太尼镇静，并且出现谵妄不良反应几率少，明显降低机械通气时间，减少VAP发生率，是ICU镇静治疗最好选择。
作者：张桂英；沈国凤；张艳梅；张桂荣；白雪景
来源：河北医药 2015 年 23期
