目的：探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况与血气指标的影响。方法选取2012至2014年151例重症肺炎所致呼吸衰竭患者，根据随机数字表将其分为对照组（ n ＝73）与试验组（ n ＝73），其中对照组使用有创通气治疗，而试验组在常规治疗基础上使用 BiPAP 治疗，观察并比较2组患者治疗前后动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值、心率（HR）、呼吸频率（RR）、有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）、住院病死率和撤机成功率。结果与治疗前相比，治疗后血气指标组内比较差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗后仅 PaCO2组间比较差异显著（ P ＜0.05）；与治疗前相比，治疗后 SaO2、HR、RR 组内比较差异有统计学意义（ P ＜0.05），治疗后仅 SaO2组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后试验组有创通气时间明显低于对照组（ P ＜0.05），而总机械通气时间组间比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；试验组 VAP 发生率和住院病死率显著低于对照组，而撤机成功率显著高于对照组（ P ＜0.05）。结论 BiPAP 能有效改善重症肺炎所致呼吸衰竭的通气状况和血气指标，降低 VAP 发生率，值得临床推广。
作者：柳湘洁；汪培英；黄早早；陈佳
来源：河北医药 2016 年 2期
