目的：探讨高频超声（HFUS）及三维血管能量成像（3D-CPA）在抗环瓜氨酸（CCP）抗体阳性的早期类风湿性关节炎（ RA）腕关节及指关节病变中的相关性分析。方法对临床诊断为RA的43例患者腕关节、掌指关节（ MCP）、近端指间关节（ PIP）行HFUS及3D-CPA检查，对比抗CCP抗体阳性与否与早期RA各种临床表现发生率的相关性。结果25例抗CCP抗体阳性组显示关节腔积液、滑膜增生、血管过度形成（血管翳）、肌腱病变、骨质破坏检出率分别为82％、75％、38％、41％、25％；18例抗CCP抗体阴性组检出率分别为73％、59％、26％、34％、11％。3D-CPA较彩色多普勒（ CDFI）更易显示滑膜过度形成（血管翳）。结论抗CCP抗体阳性组较阴性组更易发现滑膜增生、血管翳、肌腱病变及骨质破坏。抗CCP抗体阴性组中HFUS及3D-CPA也可发现部分RA早期病变。3D-CPA能够立体显示血管翳形成，使早期RA的临床诊断增加了一种新的方法。 HFUS通过各种超声病理表现，也可早期发现RA，对临床早期诊断提供帮助。
作者：李丽；邢园园；薛红元；许彩娜；李佩佩；郑桂敏
来源：河北医药 2016 年 38卷 6期
