目的：观察高容量血液滤过（ high volume hemofihration ，HVHF）联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎（ se-vere acute pancreatitis ，SAP）合并急性肾损伤（ acute kidney injury ，AKI）患者的疗效。方法随机选取确诊为SAP合并AKI的患者44例，将其随机平均分为观察组和对照组，每组22例。2组均给予常规治疗与HVHF治疗，观察组患者在此基础上给予前列地尔治疗，比较2组治疗前后的肾功能指标及肾血流动力学指标[尿素氨、血肌酐、肾动脉内径（ D）、肾动脉阻力指数（ RRI）]。结果2组患者治疗后血肌酐和尿素氮等指标较治疗前均显著下降（ P ＜0^．05），而观察组上述指标改善更为明显（ P ＜0．05）。同时观察组患者治疗后的D大于治疗前（ P ＜0．05），RRI低于治疗前（ P ＜0．05）。而对照组患者治疗前后D及RRI均无明显变化（P＞0．05）。结论在HVHF基础上加用前列地尔治疗SAP合并AKI，能通过前列地尔靶向扩张肾血管，减轻肾血管阻力使肾血流量增加，从而改善肾脏血流动力学、进一步改善患者的肾功能，较单独使用HVHF治疗SAP合并AKI更具有优势。
作者：高咏梅；刘云峰；郭昱；姚金锋
来源：河北医药 2016 年 38卷 14期
