目的:通过观察杂合式血液净化序贯治疗不同时机重症急性胰腺炎( sever acute pancreatitis ,SAP)的效果,为SAP的治疗寻找最佳的血液净化介入时机。方法回顾性分析2014年10月至2015年11月确诊为SAP患者22例,观察组和对照组患者11例,2组患者入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分均>8分和降钙素原(PCT)均>5 ng/ml,且均无急性肾功能损伤(acute kidney injury,AKI),2组患者均给予集束化治疗,观察组患者入院后即在此基础上序贯给予血液灌流(hemoperfusion,HP)及连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,对照组患者在此基础上监测肾功能及尿量,当出现AKI后序贯给予HP及CVVH治疗,比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、PCT、血浆内皮素( ET)、氧合指数( PaO2/FiO2)、平均动脉压( MAP)、血清淀粉酶( AMY)、血钙、血清肌酐( Cr)的变化及血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间、有效率、病死率。结果血液灌流后观察组指标较治疗前明显好转( P <0/.05),对照组各项指标也较治疗前明显好转( P <0.05),且观察组APAC HEⅡ评分、ET较对照组好转更明显( P <0.05);2组患者血液净化后的各项指标较治疗前均明显好转( P <0.0
作者:刘云峰;李琳琳;姚金锋;郭昱;高会斌;崔利军;陈勇;张强
来源:河北医药 2016 年 38卷 15期