目的 了解儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)相关指标,提高对RMPP的认识及早期诊治.方法 筛选100例入院前病程＜10d并行支气管镜住院治疗的不同程度肺实变MPP患儿进行分析,根据现行相对严格的定义,分为RMPP组与普通MPP组,对比2组患儿的临床资料及相关常用实验室检查指标.结果 (1)临床资料:100例患儿均有发热、咳嗽症状,RMPP 33例,其中男23例,女10例,应用糖皮质激素26例(78.8％);整叶以上均一致密实变影22例(66.7％);MPP 67例,其中男35例,女32例,应用糖皮质激素41例(61.2％);整叶以上均一致密实变影20例(29.9％).应有糖皮质激素48 h后体温降至正常RMPP组9例,MPP组30例,MPP组激素有效率明显增高(P＜0.05);2组患儿在性别、年龄,开始使用阿奇霉素时间及首次行支气管镜时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)实验室指标:肺泡灌洗液菌量、黏液栓形成及通气不良在2组患儿比较差异有统计学意义,RMPP组患儿C-反应蛋白(CRP)及乳酸脱氢酶(LDH)均较MPP组患儿增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整叶以上均一致密实变影、高菌量、支气管镜下黏液栓形成及通气不良,CRP及LDH增高,对小剂量糖皮质激素治疗的反应性均是RMPP的相关指标,应引起儿科医师的重视.
作者：路素坤；刘建华；帅金凤；李兰凤；杨会荣；牛波；黄坤玲；曹丽洁；及立立
来源：河北医药 2017 年 39卷 6期
